¡Alerta… ITS! – Infecciones de transmisión sexual

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son una cuestión de salud pública, tanto por su magnitud y por la forma de contagio, como por sus complicaciones y secuelas. En las ITS tan importante es la prevención como realizar un diagnóstico y tratamiento precoz. Sin embargo, los datos publicados recientemente por el Instituto de Salud Carlos III son alarmantes: desde el año 2000 crecen las infecciones por gonococia y por sífilis, unas infecciones que declaran más los hombres que las mujeres (aunque estas padezcan más sus secuelas) y que afectan muy especialmente a poblaciones jóvenes. 

La información epidemiológica sobre las ITS recogida en el informe del Instituto de Salud Carlos III se ha obtenido a través del Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) y del Sistema de Información Microbiológica (SIM), incluidos ambos en la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Se establecieron como enfermedades sometidas a vigilancia epidemiológica en todo el país la infección gonocócica, la sífilis y la sífilis congénita (a través de las EDO), añadiéndose las infecciones por Chlamydia trachomatis (a través del SIM). El informe de la Dirección General de Salud Pública (Vigilancia epidemiológica de las infecciones de transmisión sexual), publicado en junio de 2019, debe servir de referencia para poder organizar el abordaje de las ITS, uno de los principales problemas de salud pública, si no el principal, entre los jóvenes.

Si comenzamos por la infección gonocócica, en 2017 se notificaron 8.722 casos (18,74 por 100.000 habitantes). Desde 1995 hasta 2001 descendieron las tasas de infección (de 11,69 hasta 2,04), pero posteriormente se ha producido un incremento continuado de la incidencia. Existen, por tanto, dos puntos clave: 2001 y 2013. En el primer período (1995-2001) el porcentaje anual de cambio fue de -27,0%, en el segundo (2001-2013) de 11,7% y entre 2013 y 2017 de 26,3%, cambios estadísticamente significativos. Las tasas más elevadas se registraron en Cataluña (48,50), Baleares (41,79) y Madrid (28,48), mientras que las más bajas fueron en Murcia (2,44), Castilla y León (3,18) y Extremadura (3,26). El 83,8% de los casos eran varones, con una razón hombre/mujer de 5,2. La mediana de edad al diagnóstico era de 30 años, siendo las mujeres más jóvenes, y las tasas más elevadas se produjeron en el grupo de 20 y 24 años, seguidas del grupo de 25 a 34 años.

Primera reflexiónLas diferencias entre Comunidades hacen pensar que su abordaje debe ser lo más individualizado y local que sea posible. Es imprescindible implicar a las administraciones regionales y locales, para que faciliten los datos, colaboren en la prevención, así como en la detección y el tratamiento precoz. Al tratarse de poblaciones jóvenes, las campañas deben empezar en los colegios y continuar en los centros de secundaria, en universidades y en toda institución que pueda ayudar a informar y concienciar, tales como ayuntamientos y administraciones, empresas, centros deportivos, etcétera. Las ITS constituyen un problema de salud pública y, por tanto, de todos.

En cuanto a la sífilis, en 2017 se notificaron 4.941 casos (10,61 por 100.000 habitantes). Las tasas más bajas se observaron entre 2000 y 2001 (1,77) y las más elevadas en 2017 (10,61). Hubo dos puntos de cambio significativos: 2001 y 2010. En el período 1995-2001 no se observa ninguna tendencia (-5,9%), en el segundo (2001-2010) el cambio fue de 17,7% y entre 2010-2017 se produjo un incremento anual de 3,9%. Las Comunidades que notificaron tasas más altas en fueron Cataluña (21,80), Baleares (17,84), Canarias (14,74) y Aragón (11,02). Las tasas fueron también más elevadas en hombres: el 88,9% eran varones y la razón hombre/mujer fue de 8,0. Las tasas más altas se produjeron entre los 25 y 34 años (el 58,8% tenía entre 25 y 44 años), con una mediana de edad de 37 años. Respecto a la sífilis congénita precoz, por suerte es apenas anécdota, aunque los pocos casos que hay sean desgraciados. En 2017 se confirmaron 2 casos, ambos notificados antes del primer mes de vida. Su incidencia entre 2000-2017 varía entre 0 y 2,23 por 100.000 nacidos vivos.

Segunda reflexiónPara abordar las ITS se necesita creatividad. Parece claro que los métodos clásicos (campañas en radio y televisión para el uso del preservativo, charlas informativas en los colegios, carteles en los centros de salud, etcétera) son insuficientes. No es que haya que renunciar a ellos, pero se debe hacer algo más. Resulta indispensable ir a las redes sociales, donde los jóvenes son tan activos, y tal vez realizar campañas provocadoras, que sirvan para concienciar más sobre la seriedad del problema. Se ha detectado cierta pérdida del miedo al contagio, bien porque el VIH “ya no mata” y se ha cronificado, o porque la hepatitis C puede curarse. El resto de infecciones (piensan algunos jóvenes), “al fin y al cabo se curan con un antibiótico”.  La fórmula: información, creatividad y asertividad. Un ejemplo es cómo ha reaccionado el Ministerio de Sanidad ante el informe del Instituto de Salud Carlos III: si hace 25 años el mensaje era “Póntelo, pónselo”, ahora es el hashtag #SiemprePreservativo.

En cuanto a la Chlamydia trachomatis, existen dos tipos. En 2017 se notificaron 9.865 casos de infección por Chlamydia trachomatis. El 52,1% eran mujeres, siendo la única ITS más prevalente que en los varones. La mediana de edad al diagnóstico era de 27 años, más jóvenes las mujeres que los hombres. La mayoría de las infecciones se produjeron entre los 25-34 años (35,8%) y los 20-24 años (27,3%). Por otro lado, está el linfogranuloma venéreo, la infección por Chlamydia trachomatis L1-L3. En 2017 se notificaron 414 casos en seis Comunidades. El 97,1% eran varones, una amplia mayoría que da cuenta de su clínica en el varón y en la mujer. La mediana de edad al diagnóstico fue de 36 años, igualmente superior en los varones, y la mayor parte de los casos tenían entre 35 y 44 años.

Tercera reflexiónNo todos los pacientes son iguales, y esto deben saberlo los clínicos. Las mujeres, por ejemplo, aunque notifican menos casos de sífilis y de infección gonocócica, muchas veces sufren las peores consecuencias. Las ITS en los varones dan más síntomas, sobre todo en la fase precoz, lo que hace que sean más fácilmente tratables. Sin embargo, en las mujeres pueden cursar de forma asintomática y dejar secuelas serias, como la enfermedad inflamatoria pélvica (que puede llevar a producir infertilidad) o las displasias que produce en el cuello uterino el papiloma humano, un virus que cursa generalmente asintomático en el varón. Tampoco son iguales las poblaciones si las dividimos por edades.

Ya se ha hablado de la especial vulnerabilidad de los jóvenes. Tienen toda la vida por delante pero, si no son responsables, la pueden truncar. A ellos mismos y a otros

 

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Método ROPA

En la situación sociológica actual, sociedades de economías altas y progresistas, la reproducción asistida entre parejas del mismo sexo, está normalizada y aceptada. Las técnicas de reproducción asistida, han supuesto una revolución en la biología de la maternidad/paternidad, abriendo nuevas opciones y controversias como en cualquier proceso científico evolutivo entre conciencias y nuevos caminos en la sociedad, tanto a nivel social, científico y legislativo.

La medicina, como en todas las áreas científicas, genera progreso y evolución social.

El método ROPA (Recepción de Ovocitos de la Pareja) es una Técnica de Reproducción Asistida, que permite a una pareja de mujeres lesbianas a participar ambas de la obtención de una gestación.

El proceso consiste, en que una de las mujeres dona sus ovocitos para la fecundación con el esperma de un donante, y los embriones obtenidos se transfieren al útero de la otra mujer, para que ella sea la gestante. Esto permite que ambas participen de una forma activa en la gestación.

El procedimiento de actuación conlleva diferentes pasos que a continuación detallo de forma más precisa. En primer lugar, la mujer que va a donar sus ovocitos, se somete a un tratamiento de estimulación ovárica y posterior captación de los mismos, mediante una punción folicular.

A continuación, se realiza la inseminación con semen de donante.

La mujer receptora se somete, así mismo, a una preparación endometrial, con estrógenos y progesterona para recibir los embriones.

El éxito de este proceso dependerá de factores medicinales, edad, patologías, etc. datos que los pacientes indicarán en primera consulta además de estudios previos obligatorios.

Con las técnicas de reproducción asistida, hemos conseguido cumplir el deseo reproductor de parejas heterosexuales y del colectivo LGTBI.

Lo escribo con el deseo de que toda la sociedad científica participe de este proceso.

Fuente: 

Autor: Fernando Aísa

Publicado en "Revista ANACER, ejemplar  nro 7 del 2019"

Otra vez no… ¿A partir de qué momento o en qué circunstancias es recomendable buscar ayuda para quedarte embarazada?

Entre el 10 y 15 por ciento de las parejas españolas que se plantean tener un hijo se encuentran ante un problema que no esperaban: pasa el tiempo y no consiguen un embarazo.

En PROCREAR – Center for Human Reproduction – recomendamos iniciar el estudio de fertilidad en las siguientes situaciones:

  • Pareja que lleve un año sin conseguir gestación (mujer menor de 30 años).
  • Pareja que lleve 6 meses sin conseguir gestación (mujer mayor de 30 años).
  • Antecedentes en el hombre o la mujer de: cirugía en aparato genital, infección pelviana, alteraciones genéticas, alteraciones menstruales importantes etc.
  • Pareja con 2 abortos o más consecutivos.
  • Enfermedades genéticas graves con diagnostico conocido.
  • Mujer soltera.
  • Mujer con pareja del mismo sexo.

procrear.es

El éxito de los tratamientos en reproducción asistida se basa en el estudio de las circunstancias específicas de cada caso. Con este estudio del hombre y de la mujer, se puede diseñar una estrategia de tratamiento «a medida» y así obtener los mejores resultados.

Contacta con nosotros, la primera visita es gratuita. 977326046

Las mujeres en España retrasan más de cinco años su maternidad con respecto a su ideal

El Instituto Nacional de Estadística INE ha presentado el informe definitivo de la Encuesta de Fecundidad en España 2018, y cuenta con datos muy interesantes.

Edades a la hora de ser madres, la influencia del nivel de estudios y de la situación laboral, el peso de las medidas de conciliación laboral, el choque entre deseos y realidades… tienen eco en este trabajo al que se puede acceder desde su portal web.

Gracias a este estudio sabemos que casi ocho de cada 10 mujeres de 25 a 29 años aún no ha sido madre (79,2%), porcentaje que se eleva al 88,1% si contemplamos a las mujeres de entre 18 y 30 años.

En el caso de los hombres, el 95,1% de los menores de 30 años no ha sido padre todavía.

EL RETRASO A LA HORA DE SER MADRES

La encuesta apunta que el 42,0% de las mujeres residentes en España de edades comprendidas entre 18 y 55 años ha tenido su primer hijo más tarde de lo que consideraban ideal.

Ese retraso, de media, es de más de cinco años.

Y cuánto más se espera aparecen mayores dificultades para conseguirlo, como bien conocen los profesionales de los centros de reproducción asistida de ANACER

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE ESE RETRASO?

En cuanto a los motivos que exponen para el retraso de su maternidad, la suma de las razones laborales, de conciliación de la vida familiar y laboral y las económicas superan el 30% en las mujeres de todas las edades.

Estas razones llegan a sobrepasar el 36% para las mujeres de 35 a 39 años y para las de 45 años y más.

¿INFLUYE EL NIVEL DE ESTUDIOS A LA HORA DE TENER HIJOS?

El alcanzar un mayor nivel de estudios influye para tener hijos.

Las mujeres que tienen estudios superiores son las que tardan más a la hora de ser madres, mientras que las que los abandonan antes son madres más jóvenes.

Sin embargo, una vez termina el ciclo fértil, no hay grandes diferencias en el número total de hijos.

En cifras, tienen 1,63 hijos las que alcanzaron el primer nivel de secundaria o tienen un nivel inferior; frente a 1,50 hijos las mujeres con estudios superiores.

Es decir, las mujeres retrasan en mayor medida la maternidad conforme tienen más estudios pero globalmente tienen un número similar.

¿Y LA SITUACIÓN LABORAL, INFLUYE EN LA MATERNIDAD Y FECUNDIDAD?

Según esta encuesta de fecundidad, las mujeres que están trabajando tienen menos hijos en todos los tramos de edad, mientras que las mujeres inactivas son las que tienen más hijos de media.

A cualquier edad, lo que más valoran las mujeres de un puesto de trabajo, sean madres o no, es que tengan un buen sueldo.

Sin embargo, la importancia de las medidas de conciliación familiar y el horario son causa de divergencia: son poco valoradas entre las que no son más madres y el segundo factor más relevante entre las que lo son.

(FUENTE: https://anacer.es/fecundidad-espana/)

¿Reducir el riesgo de Preeclampsia?

Investigadores de varios centros de investigación australianos muestran que un dieta saludable rica en fibra reduce el riesgo de preeclampsia.

Publicado en «Nature Communications», su trabajo pone de manifiesto que los niveles bajos de acetato, producido principalmente por la fermentación de la fibra en el intestino, se asocian a la aparición de preeclampsia, que afecta hasta al 10% de los embarazos.

En este sentido, en el trabajo indica que la preeclampsia afecta al desarrollo de un importante órgano inmune fetal, el timo, ya que era mucho más pequeño que el de los niños cuyas madres habían tenido un embarazo sano.

Las células que normalmente genera el timo, los linfocitos T, específicamente aquellas asociadas a la prevención de alergias y afecciones autoinmunes como la diabetes, también se mantuvieron más bajas en los niños de madres con preeclampsia, incluso cuatro años después del parto.

En este sentido, los investigadores examinaron más a fondo los mecanismos de acetato en el sistema inmune fetal en experimentos separados con ratones, comprobando que el acetato era fundamental para impulsar el desarrollo del timo fetal y de los linfocitos T.

«La promoción de productos metabólicos específicos de las bacterias intestinales durante el embarazo podría ser una forma eficaz de mantener un embarazo saludable y prevenir alergias y afecciones autoinmunes más adelante en la vida. También pueden, en parte, explicar el rápido aumento de las alergias y las condiciones autoinmunes, ya que las dietas occidentales están cada vez más dominadas por alimentos altamente procesados», concluyen los autores.

Fuente: Univadis.es

Dr. J. Ignacio Mazzanti, Nuevo Presidente de ANACER (Asociación Nacional de Clínicas de Reproducción Asistida)

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El pasado viernes 10 de mayo, la asamblea de Socios de ANACER nombró por unanimidad al Dr. J. Ignacio Mazzanti como nuevo presidente de la Asociación, sustituyendo al Dr. José Codesido López, director de la unidad de reproducción de la Rosaleda, IRAGA, en Santiago de Compostela. El Dr. Mazzanti inicia así un mandato de 3 años a cargo de la entidad.

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La asamblea fue realizada durante el XIV Congreso Nacional de la Asociación celebrado en Tarragona donde más de 120 médicos y biólogos de 22 Centros de reproducción asistida de todo el estado acudieron para conocer las últimas novedades en reproducción humana.

La Asociación ANACER vela por garantizar los servicios y técnicas que ofrecen las clínicas y centros asociados de todo el Estado y se basa en dos principios fundamentales:

  • El estricto control de la calidad asistencial.
  • La atención que ofrecen sus clínicos e investigadores con una dilatada trayectoria profesional.

ANACER cuenta con centros de reproducción asistida en todas las Comunidades Autónomas.

El trabajo orientado a la innovación y la investigación es, para los miembros de ANACER, un compromiso inherente a la asociación, eje del trabajo y desarrollo, garantizando que sus asociados cumplen de forma escrupulosa en la implantación de las más modernas técnicas de reproducción asistida en nuestro país.

El Dr. Mazzanti, es director del Centro Procrear, Centro de Reproducción Humana Asistida en Reus y Tarragona, según el mismo comenta “Actualmente existe una gran demanda entre mujeres (y en menor medida en hombres) que buscan preservar su fertilidad para el futuro, mujeres con pareja del mismo sexo o que desean formar una familia monoparental.  España (y en especial Cataluña) es un referente internacional en reproducción asistida al que acuden muchas mujeres y parejas de otros países atraídos por la seguridad, la calidad y los buenos resultados de los tratamientos. Tanto así que se está abriendo paso a un nuevo canal de comercialización en términos de turismo: el turismo de salud”

El Dr. Mazzanti trabajará para incrementar y mejorar la colaboración entre centros de reproducción asistida de toda España, la industria farmacéutica y los médicos y biólogos especialistas en fertilidad.

Procrear presente en el “Congresso Nazionale Congiunto” Roma, 26 y 27 de mayo del 2017.

El Congreso Nazionale Congiunto, organizado por la Società italiana della riproduzione y la Società Italiana Policistosi Ovarica, se desarrollo los días 26 y 27 de mayo en la ciudad de Roma, Italia. En el Congreso se trataron los últimos avances en Ovario poliquístico ,Endometriosis y Reproducción asistida.

El Dr. Mazzanti, Director del Centro Procrear, se desplazó a la capital Italiana, donde conjuntamente con otros médicos de toda Europa trató, debatió y consensuó los avances en estas cuestiones y sus aplicaciones prácticas.

Procrear, a la vanguardia de la tecnología y con una apuesta firma y constante por la formación continua de sus profesionales.

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El uso del móvil durante el embarazo

Estudios vinculan el uso del móvil durante el embarazo con un mayor riesgo de problemas de conducta en los niños, en especial hiperactividad y falta de atención.

Según un estudio coordinado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), se ha constatado que las mujeres que utilizan con frecuencia el teléfono móvil cuando están embarazadas podrían tener más probabilidades de tener un hijo con problemas de conducta, en especial hiperactividad y falta de atención.Untitled design (1)

La Revista “Environment Intenational” acaba de publicar los resultados obtenidos a partir del seguimiento de 83.884 parejas madre-hijo en España, Dinamarca, Corea, Holanda y Noruega.

Procrear presente en el XII Congreso ANACER, celebrado el pasado mes de marzo en Alicante.

El Dr. Ignacio Mazzanti, Director Médico de Procrear, participó como ponente en el XII Congreso ANACER (Asociación Nacional de Clínicas de Reproducción asistida) celebrado en Alicante los días 3 y 4 de marzo de 2017.

Organizado por la Asociación Nacional de Clínicas de Reproducción asistida, más de 90 especialistas de 30 Centros de Reproducción españoles se dieron cita enAlicante, un éxito de participación y organización.

En el congreso se abordaron temas de actualidad y de importancia en la practica clínica diaria. El Dr. Mazzanti, participó en la conferencia “Transferencia Embrionaria”, con una ponencia sobre Freeze All (vitrificación embrionaria).

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