Archivo de la categoría: REPRODUCCIÓN ASISTIDA

¿Estudios de fertilidad? ¿Por qué? ¿Cuándo?

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El éxito de los tratamientos en reproducción asistida se basa en el estudio de las circunstancias específicas de cada caso para poder diseñar una estrategia de tratamiento «a medida» y obtener los mejores resultados.

En nuestra clínica de reproducción asistida recomendamos iniciar el estudio de fertilidad en las siguientes situaciones:

  • Pareja que lleve un año sin conseguir gestación (mujer menor de 30 años).
  • Pareja que lleve 6 meses sin conseguir gestación (mujer mayor de 30 años).
  • Antecedentes en el hombre o la mujer de: cirugía en aparato genital, infección pelviana, alteraciones genéticas, alteraciones menstruales importantes, etc.
  • Pareja con 2 abortos o más consecutivos.
  • Enfermedades genéticas graves con diagnostico conocido.
  • Mujer soltera o con pareja del mismo sexo.

¿En qué pacientes está indicada la técnica de IMSI?

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– Factor masculino moderado-grave.

– Factor masculino con teratozoospermia marcada.

– Fracasos en ciclos de fecundación in vitro previos (con técnica «clásica» o con ICSI)

– Pacientes con infertilidad (abortos habituales)

– Así mismo recomiendo preguntar por el TEST DE ALTA MAGNIFICACIÓN, ya que para poder realizar un buen diagnóstico clínico en el varón es necesario disponer de técnicas que nos permitan valorar la viabilidad de los espermatozoides desde distintos puntos de vista. El test de alta magnificación en espermatozoides es un parámetro predictivo del fracaso del ciclo de fecundación in vitro. No se trata de una prueba excluyente de otras pruebas diagnótico, como el estudio del eyaculado (seminograma, REM), FISH en espermatozoides, estudio de la meiosis y/o fragmentación del DNA . Con esta tecnología se pueden examinar alteraciones en la morfología de los espermatozoides.

Si no se observan espermatozoides de buena  calidad (no vacuolados) tras realizar el test de alta magnificación podemos descartar la indicación de FIV-IMSI, ya que esta técnica no nos permitiría aumentar las probabilidades de éxito.

 

Microinyección intracitoplasmática de espermatozoides morfológicamente seleccionados (IMSI)

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La IMSI es una técnica de reproducción asistida que permite mejorar la selección de los espermatozoides a microinyectar dentro del ovocito para la formación de embriones.

En PROCREAR contamos con una Estación de Micromanipulación Avanzada y alta Magnificación Leica AM6000 (sólo 13 en toda España) que nos permite visualizar
los espermatozoides hasta 16.000 aumentos (en la FIV-ICSI convencional se visualizan a 400 aumentos como máximo), es decir, 40 veces más aumento que en la técnica ICSI. Con este aumento se pueden examinar alteraciones en la morfología de las diferentes estructuras del espermatozoide. Se ha demostrado que la presencia de vacuolas en el espermatozoide está directamente relacionada con anomalías en su material genético (fragmentación de ADN). La presencia de vacuolas y otras características morfológicas del espermatozode únicamente puede ser observado in vivo con esta tecnología.

¿Qué hace tan especial el método IMSI?

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El método IMSI (Microinyección de Espermatozoides Morfológicamente Seleccionados), con una visión 40 veces superior a la ICSI convencional (ICSI= 400 aumentos/ IMSI=16.000), permite realizar una selección más precisa de un espermatozoide sano y con mayor posibilidad de éxito (aumento de la calidad embrionaria y las tasas de implantación con disminución del porcentaje de abortos a la mitad).

Las indicaciones principales para aplicar el método IMSI son los fracasos en fecundaciones in vitro con técnica clásica o con ICSI, pacientes con infertilidad (abortos habituales) y, especialmente, por factor masculino (alteraciones del semen, sobre todo anomalías morfológicas o teratozoospermia).