Menopausia

En esta etapa, cada vez más larga, de la vida de la mujer, los hábitos de vida saludables cobran una importancia capital.

menopausia (PROCREAR.ES)La menopausia es el cese definitivo de la función ovárica. El diagnóstico es retrospectivo: hablamos de menopausia cuando ha transcurrido un año desde la última regla.

Aunque es muy variable, la mayoría de las mujeres padecerá uno o más síntomas desagradables (sofocos, irritabilidad, sequedad, palpitaciones, insomnio, dolor durante las relaciones, etc.) por el déficit hormonal secundario al cese de la función ovárica.

La afectación a nivel del hueso (osteoporosis) es asintomática y predispone a la aparición de fracturas.

Si tienes dudas o quieres saber más, puedes visitarnos en PROCREAR Reus o en Tarragona.

¿QUÉ PASA CONMIGO DESPUÉS DEL PARTO?

Que pasa conmigo después del partoAquí podrás encontrar las preguntas más frecuentes que hacen las mamás, después de haber nacido su bebé

 

¿QUÉ ES EL PUERPERIO?

De denomina puerperio al período que comprende desde el alumbramiento (expulsión de la placenta) hasta el retorno del aparato genital a su condición pre-embarazo. Este se divide en dos etapas: inmediato (hasta un par de horas pos-alumbramiento) y mediato (4 a 5 semanas pos-parto).

¿Qué cuidados debo tener en el puerperio inmediato?

En PROCREAR, aconsejamos que la puérpera realice masajes abdominales suaves en la zona del útero, en forma circular y durante las primeras horas después de haber dado a luz. Estos masajes, permiten al útero mantener un buen tono muscular y disminuir la probabilidad de sufrir hemorragias pos-parto, así como también de padecer infecciones.

¿Puedo tener sensación de frío y alta temperatura?

Los escalofríos son comunes y duran unos minutos. El aumento de temperatura se produce por lo general en las primeras 24 horas. Normalmente ocurre luego de partos laboriosos. De todas maneras, si cumplido el primer día, la fiebre persiste, es necesario consultar al obstetra.

¿Qué son los entuertos?

Se llaman entuertos a las contracciones uterinas que ocurren después del parto (en el puerperio -sobre todo dentro de las primeras 48 horas). Estas contracciones evitan las hemorragias y las infecciones y son, particularmente más intensas cuando la mujer se encuentra lactando.

¿Puedo tener pérdidas en este período?

Si. La hemorragia pos-parto puede ser inmediata al alumbramiento, la cual es debida a la retención de restos placentarios o a la falta de tono uterino. Estas pérdidas requieren la intervención del médico, pasadas unas horas del parto, se van haciendo menos probables, aunque conviene estar atentos a una posible aparición. Las pérdidas del resto del puerperio se denominan “loquios”. Éstos se deben a la exudación de sangre del lecho placentario y pueden durar entre 30 y 40 días.

¿Cuánto peso pierdo en el puerperio?

Normalmente durante el parto se pierden unos 5,50 kg  -aproximadamente- debido a la evacuación uterina. Durante la primera semana se pierden otros 2 kg, debido a la eliminación de líquidos corporales.

¿Cómo debe ser la higiene de los genitales?

Se debe realizar el lavado en forma cuidadosa, utilizando algún antiséptico suave o agua con jabón neutro. Luego debe secarse la zona con suavidad y colocarse apósitos limpios (en condiciones normales, no necesitan ser estériles).

¿Debo usar faja?

No es necesario, aunque ayuda a sentirse más protegida y más ágil, percibiendo más fuerte la musculatura abdominal.

¿Se debe guardar reposo luego de un parto normal?

En la actualidad, se prefiere que la deambulación sea lo más precoz posible, tanto en el parto normal como en la cesárea. Después de empezar a caminar, las mujeres refieren que se sienten mejor, más fuertes y, fundamentalmente, disminuye notablemente la probabilidad de sufrir trombosis.

¿Qué dieta debo seguir?

La dieta puede ser libre, e importante que se beban líquidos en abundancia, lo cual ayuda a la lactancia y al buen estado general.

¿Cómo debo cuidar los pezones?

Se deben higienizar con agua y jabón neutro previo a la lactancia. Luego de la misma, es conveniente revisar los pechos, eliminando la persistencia de algún nódulo remanente y colocar un poco de la misma leche materna en la aréola y pezones, dejándola secar. También es aconsejable el uso de aereadores junto con el sostén.

¿Cuándo regresa la regla?

Cuando la mujer no lacta, la regla suele reaparecer a las 6 u 8 semanas. Sin embargo, en la lactancia suele no haber menstruación hasta varios meses después del parto o aún durante todo el tiempo que dure la lactancia.

¿Deberé usar algún método de contracepción durante la lactancia?

Si bien existen menos probabilidades de ovulación en esta etapa, es aconsejable el uso de algún método de anticoncepción, ya que pueden existir ovulaciones, sobre todo en períodos en los cuales la lactancia no es plena, o bien durante el destete. Es recomendable consultar con el ginecólogo el método más apropiado para cada caso particular.

¿Qué es la depresión pos-parto?

La depresión pos-parto se presenta dentro de las primeras semanas luego del nacimiento. En general, es de carácter leve, cede sin tratamiento y es considerada como una parte normal del puerperio. Entre sus probables causas figuran los cambios hormonales, el estrés que significa esta nueva etapa de la vida, las nuevas responsabilidades, etc. En aproximadamente un 10% de los casos, y cuando se extiende por un tiempo más prolongado, es necesario el tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas de esta depresión?

Los casos leves se caracterizan por llanto fácil, cansancio, irritabilidad, etc. Los casos más severos se caracterizan por ansiedad, confusión, sentimiento de culpa, pérdida del apetito, pérdida de interés por todo lo relativo al bebé, etc.

¿Cómo puedo evitar estos episodios?

Aumentando, dentro de lo posible, los períodos de descanso o bien coordinándolos con los del bebé, compartiendo el cuidado del mismo con su pareja, buscando ayuda externa para los quehaceres domésticos para permitir un mejor descanso y relajación y estando en permanente contacto con su médico.

Vasectomía

La vasectomía se considera un método anticonceptivo permanente, que impide que se libere esperma cuando el hombre eyacula.

La vasectomía, evita que el esperma se mezcle con el semen que se eyacula a través del pene. (Un óvulo no puede ser fecundado cuando no hay espermatozoides en el semen).

Para realizar esta técnica, se seccionan los conductos deferentes de cada testículo para evitar la salida de espermatozoides en el eyaculado.

Los testículos siguen produciendo espermatozoides, pero al no expulsarse estos son reabsorbidos por el cuerpo.

Debido a que la intervención bloquea los conductos antes de las vesículas seminales y la próstata, se eyacula casi la misma cantidad de líquido pero en este caso sin espermatozoides.

La Vasectomía se realiza con anestesia local. Su efectividad no es inmediata ya que debe transcurrir un tiempo para que todos los espermatozoides restantes sean eyaculados o reabsorbidos, con lo que es necesario realizar seminogramas para asegurar que no haya ninguna posibilidad de embarazo. 

Si tienes dudas, o quieres realizar alguna consulta sobre este tema, puedes visitarnos en PROCREAR

La ligadura de trompas: Esterilización Tubárica

Esterilización tubárica (ligadura de trompas)

Las trompas de Falopio son unos conductos musculares que unen los ovarios con el útero; las mujeres tienen dos ovarios y una trompa para cada ovario. Las trompas de Falopio tienen un largo entre 10 y 14 centímetros y un diámetro aproximado 3 milímetros.

Alrededor del ovario la trompa forma una estructura parecida a un embudo, de esta forma se facilita la recepción del óvulo durante la ovulación.

La ligadura de trompas, consiste en imposibilitar por medios quirúrgicos el paso de los espermatozoides hacia la zona de la trompa de Falopio, en donde se produce la fecundación del óvulo.

Para eso, se realiza una coagulación y/o sección de ambas trompas para impedir el pasaje del óvulo y su unión con el espermatozoide.

Por lo general se utiliza una técnica quirúrgica minimamente invasiva (laparoscopia), necesitando anestesia general y unas horas de internación.

Este procedimiento se puede realizar, asimismo, durante la realización de una cesárea.

La efectividad es inmediata, con tasas de fallo del 1-3/1000 (eficacia mayor del 99%)

La ligadura de trompas suele emplearse como un método anticonceptivo definitivo, si se quiere posteriormente volver a ser madre, la solución más conveniente es la fecundación in vitro. Existe también la posibilidad de una cirugía de reconstrucción pero la paciente tiene que cumplir con una serie de requisitos que puedan garantizar el éxito de la intervención, lo que hacen que esta técnica no sea recomendable, ya que sus índices de éxito son bajos.

Si quieres saber más, estaré encantado de atenderte en Procrear

Anticonceptivos: Métodos hormonales

Son medicamentos hormonales que impiden la ovulación, producen modificaciones a nivel del moco cervical haciéndolo hostil al esperma y disminuyen la implantación endometrial. Estos métodos son seguros (eficacia del 99%) si se cumplen las normas para su uso, respetando las indicaciones y contraindicaciones en cada caso.

Es recomendable un reconocimiento médico completo previo a su inicio (revisión ginecológica).

  • Píldora anticonceptiva combinada: habitualmente contienen estrógenos y gestágenos. Son comprimidos que se toman durante 21 (y 1 semana de descanso) o 28 días.
  • Parche contraceptivo: semejante a una tirita cuadrada , se aplica sobre la piel en zonas alejadas del pecho. La absorción de las hormonas se produce a través de la piel. Se coloca 1 vez por semana durante 3 semanas (y 1 semana de descanso).
  • Anillo vaginal: Es un aro de plástico flexible que se coloca fácilmente en la vagina produciendo la absorción de las hormonas a nivel de la mucosa vaginal. Se retira a las 3 semanas y se descansa la cuarta semana.
  • Anticoncepción de emergencia (píldora del día después): tiene una eficacia del 80% (evita 7 de cada 8 embarazos). Se debe tomar antes de las 72 horas del momento de la relación desprotegida.
  • Píldora oral de progesterona: indicada principalmente en mujeres lactantes.
  • Implante anticonceptivo: se coloca con anestesia local bajo la piel del antebrazo. Tiene una eficacia del 99% a 5 años. Puede dar alteraciones menstruales, cefalea y aumento de tensión mamaria.

Para el uso de cualquiera de estos métodos es fundamental poder visitar al ginecólogo. En Procrear podremos asesorarte sobre el método más adecuado para ti.

Anticoncepción, métodos artificiales: «Los métodos de barrera»

Foto condón

Los métodos de barrera, impiden el paso de los espermatozoides. Se incluyen en este grupo los preservativos (femeninos y masculinos), diafragma y cremas espermicidas.
El preservativo masculino tiene una efectividad del 98-99% y protege frente a enfermedades de transmisión sexual (ETS).
El preservativo femenino también evita las ETS y tiene una efectividad del 95%.
Los métodos de barrera funcionan solo al utilizarse de forma correcta cada vez que se tengan relaciones sexuales. Un solo acto sexual sin el uso de un método anticonceptivo puede dar lugar a un embarazo.
Si el método de barrera que utilizas se rompe o se desprende durante las relaciones sexuales, pierde su efectividad.
Si quieres saber más, puedes acudir a PROCREAR, donde un equipo de profesionales médicos despejarán todas tus dudas.

Anticoncepción artificial: dispositivo intrauterino (DIU)

El dispositivo intrauterino es un pequeño dispositivo de plástico y cobre muy flexible, que tiene un tamaño aproximado de 3 a 4 cm de alto por 1 a 2 cm de ancho, que se coloca dentro del útero a través del cervix durante la regla. En uno de sus extremos cuela un hilo que es fundamental para luego poder retirarlo, tirando de él. Tanto la colocación como la extracción es un proceso que debe ser realizado por un ginecólogo.

El DIU, impide la progresión de los espermatozoides mediante la producción de una inflamación aséptica a nivel endometrial, hecho que evita que los espermatozoides fecunden el óvulo. 

La mujer lo lleva de forma permanente durante 3-5 años. Se debe realizar una revisión anual con control del DIU, y un recambio al finalizar el periodo mencionado. Se recomienda su utilización en mujeres que hayan tenido al menos un embarazo.

Su fiabilidad es del 98-99%. Algunos DIUs, inclusive, pueden llevar un depósito para liberar hormonas (gestágenos) 

Cuando se retira el DIU la fertilidad de la mujer vuelve de inmediato.

Anticoncepción: métodos naturales

Los métodos naturales de control de la fertilidad. Se basan en la abstinencia sexual durante los días fértiles de cada ciclo. Su eficacia es de aproximadamente un 94% (aunque depende del método).

Es importante saber, que son métodos por lo general con menor eficacia que los artificiales, y que no previenen contagios de enfermedades de transmisión sexual.

Anticoncepción, anticonceptivos, métodos naturalesHay tres métodos comunes para averiguar los «días peligrosos»:

  • Método del Calendario o Ogino-Knaus: se mantiene abstinencia sexual durante y después de la ovulación (entre los días 8 y 18 del ciclo). Es el menos fiable de los métodos anticonceptivos naturales.
  • Método de la temperatura basal: se registra la temperatura diariamente al despertarse y antes de realizar cualquier actividad. No se debe mantener relaciones desde el último día de la regla hasta que la temperatura se ha elevado durante 3 días consecutivos.
  • Método del moco cervical o Billings: en el momento de la ovulación el moco del cérvix pasa de una consistencia espesa poco abundante a una secreción profusa, más fluida y transparente. Se permite el coito en días alternos, después del final de la regla hasta que se detecta un incremento en la secreción del moco cervical.
  • Método sintotérmico: es la combinación de la temperatura y la inspección del moco cervical.

Prevención y diagnóstico precoz – Otros tipos de cáncer ginecológico

La realización de mamografías (cáncer de mama) y el examen ginecológico anual con ecografía transvaginal pueden ayudar en el diagnóstico de estas patologías. Es por esta razón que consideramos muy importante realizar una consulta anual de control.

Cuales son los otros tipos de cancer ginecológicos más habituales y cómo se pueden diagnosticar?

Cáncer de endometrio (cáncer de útero)

Se produce en el endometrio, que es la capa interna de la matriz (útero). Para su diagnóstico precoz se utilizan la ecografía transvaginal, la ecografía doppler color, ecografía 3D, ecografía 4D, la Histeroscopia y la biopsia.

Cáncer de ovario

Aunque es un cáncer agresivo y de difícil diagnóstico precoz contamos con la ecografía transvaginal (doppler color, 3D, 4D) y con los marcadores tumorales (analítica de sangre).

Cáncer de vulva

Se diagnostica por vulvoscopia y biopsia. El tratamiento debe ser individualizado para cada persona. Depende del tipo de tumor y estadio. En el mismo intervienen el ginecólogo, el oncólogo y otros especialistas.