Anticoncepción artificial: dispositivo intrauterino (DIU)

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El dispositivo intrauterino es un pequeño dispositivo de plástico y cobre muy flexible, que tiene un tamaño aproximado de 3 a 4 cm de alto por 1 a 2 cm de ancho, que se coloca dentro del útero a través del cervix durante la regla. En uno de sus extremos cuela un hilo que es fundamental para luego poder retirarlo, tirando de él. Tanto la colocación como la extracción es un proceso que debe ser realizado por un ginecólogo.

El DIU, impide la progresión de los espermatozoides mediante la producción de una inflamación aséptica a nivel endometrial, hecho que evita que los espermatozoides fecunden el óvulo. 

La mujer lo lleva de forma permanente durante 3-5 años. Se debe realizar una revisión anual con control del DIU, y un recambio al finalizar el periodo mencionado. Se recomienda su utilización en mujeres que hayan tenido al menos un embarazo.

Su fiabilidad es del 98-99%. Algunos DIUs, inclusive, pueden llevar un depósito para liberar hormonas (gestágenos) 

Cuando se retira el DIU la fertilidad de la mujer vuelve de inmediato.

Las «correas» – Registro cardiotocográfico

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Cuando se acerca la fecha prevista del nacimiento del bebe se comienza a realizar el panza embarazoregistro cardiotocográfico, o «correas». Esta prueba tiene como objetivo valorar el bienestar fetal mediante el registro de los latidos del corazón fetal y las contracciones uterina

Para realizar esta prueba se utilizan unas correas que se atan alrededor de la panza de la mamá. La prueba dura entre 30 y 40 minutos. 

El registro también detecta si existen contracciones, si estas son preparatorias (de Braxton Hicks) o si se trata de contracciones que indican que el parto puede haber comenzado.

La Sociedad Española de Ginecología (SEGO) considera que no es necesario realizar esta prueba hasta la semana 40ª. En  PROCREAR, este estudio es realizado por la comadrona, a partir de la semana 36 del embarazo.

¿En qué casos realizar una fecundación in vitro?

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Embrión ReproducciónCada vez se retrasa más la edad para ser madre, no es lo mismo intentarlo a los 25 años que hacerlo a los 40. Los hábitos han cambiado y las costumbres se han modificado de tal manera que las mujeres postergan cada vez más la decisión de ser madres. Esto conlleva una serie de inconvenientes a la hora de querer tener un hijo, inconvenientes que pueden superarse mediante la aplicación de técnicas y tratamientos de fertilidad.
La Fecundación in Vitro es una de estas técnicas, inicialmente se utilizó para superar los problemas de infertilidad que tenían relación con las trompas de Falopio. Mas tarde, se observó, que no solo tenía éxito en esos casos sino también en otros casos de infertilidad, no solo femenina sino también masculina.
Para que un tratamiento de Fecundación in Vitro sea exitoso, es condición indispensable, un ovocito sano, espermatozoides que puedan fecundarlo y un útero que pueda mantener el embarazo.
Las indicaciones de la Fecundación in Vitro son:
• Factor masculino: alteración moderada/severa en el número o movilidad de los espermatozoides.
• Fallo de Inseminación Artificial Conyugal.
• Fallo de Inseminación Artificial de Donante.
• Endometriosis moderada-grave.
• Oclusión tubárica bilateral.
• Pacientes seropositivos al VIH o VHC.
• Diagnóstico genético preimplantatorio del embrión.

Anticoncepción: métodos naturales

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Los métodos naturales de control de la fertilidad. Se basan en la abstinencia sexual durante los días fértiles de cada ciclo. Su eficacia es de aproximadamente un 94% (aunque depende del método).

Es importante saber, que son métodos por lo general con menor eficacia que los artificiales, y que no previenen contagios de enfermedades de transmisión sexual.

Anticoncepción, anticonceptivos, métodos naturalesHay tres métodos comunes para averiguar los «días peligrosos»:

  • Método del Calendario o Ogino-Knaus: se mantiene abstinencia sexual durante y después de la ovulación (entre los días 8 y 18 del ciclo). Es el menos fiable de los métodos anticonceptivos naturales.
  • Método de la temperatura basal: se registra la temperatura diariamente al despertarse y antes de realizar cualquier actividad. No se debe mantener relaciones desde el último día de la regla hasta que la temperatura se ha elevado durante 3 días consecutivos.
  • Método del moco cervical o Billings: en el momento de la ovulación el moco del cérvix pasa de una consistencia espesa poco abundante a una secreción profusa, más fluida y transparente. Se permite el coito en días alternos, después del final de la regla hasta que se detecta un incremento en la secreción del moco cervical.
  • Método sintotérmico: es la combinación de la temperatura y la inspección del moco cervical.

¿Para que sirve realizar una Ecocardiografía Fetal (estudio del corazón fetal)?

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La ecografía cardíaca fetal o ecocardiografia,  es un estudio que se realiza utilizando ondas de sonido (ultrasonido) para estudiar la estructura cardíaca del bebé antes de nacer. Lo realiza un especialista en Diagnóstico Prenatal y Cardiología neonatal y pediátrica, durante el segundo trimestre del embarazo, cuando la mujer tiene aproximadamente de 18 a 22 semanas de gestación.

Las alteraciones cardíacas congénitas son una de las malformaciones fetales más frecuentes. La mitad de estas cardiopatías son sintomáticas y la otra mitad puede ser mortal o requerir de cirugía cardíaca. En la mayoría de los casos aparecen en gestantes sin factores de riesgo, es decir, gestantes sin antecedentes personales o familiares de enfermedad cardíaca

Actualmente casi todas las cardiopatías congénitas se pueden tratar mediante tratamientos quirúrgicos, en muchos casos urgentes en las primeras horas de vida del bebé, por lo que requieren que el parto sea atendido en un lugar adecuado y con la infraestructura necesaria para un tratamiento exitoso.

Esta prueba se indica cuando existen factores de riesgo o cuando, en una ecografía obstétrica de rutina, se encuentren alteraciones en la anatomía o arritmias cardíacas.

Factores de riesgo: Diabetes gestacional o previa al embarazo, Fenilcetonuria materna, Exposición materna a agentes teratogénicos, Infecciones maternas por rubéola, toxoplasmosis, varicela y citomegalovirus, Alcoholismo materno, Tratamientos maternos en base a litio, ácido retinoico, talidomida y algunos anticonvulsivantes, Medicamentos citostáticos, Malformaciones fetales extracardíacas, Polihidramnios o hidrops fetal, Traslucencia nucal por ecografía mayor a los 4 milímetros (efectuada entre la semana 11  a 14 de gestación), Edad materna superior a los 35 años, Arritmia cardíaca fetal

En Procrear, contamos con un departamento especializado en Ecocardiografia, liderado por el Dr. Juan Carretero Bellón (Pediatría. Especialista en Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas) y estaremos encantados de poder dar respuesta a todas las dudas que se le puedan presentar.

Fecundación in Vitro

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Dentro de los tratamientos de reproducción, encontramos la Fecundacion in Vitro.

Desde el nacimiento del primer bebé concebido por la técnica de Fecundación in Vitro en 1978, se han producido infinidad de avances científicos en el campo de la reproducción humana.

La Fecundación in Vitro es un tratamiento de reproducción asistida en la cual los óvulos obtenidos despues de haber realizado una estimulación de la ovulación, se fecundan por los espermatozoides en el laboratorio («in Vitro»). Los embriones que se obtienen en el laboratorio, se transfieren luego al útero de la paciente.

La Fecundación in Vitro nos permite estudiar «qué está pasando» en el proceso de la formación del embrión. Los resultados de la Fecundación in Vitro son muy variables y dependen de muchos factores. En nuestro laboratorio de PROCREAR, las tasas de éxito oscilan entre un 30-60%

La Fecundación in Vitro es una técnica segura que requiere controles periódicos a lo largo de todo el proceso. En nuestro laboratorio de reproducción asistida siempre se utiliza la técnica ICSI o IMSI para realizarla.

Hablaremos más adelante de los casos en los cuales indicamos esta técnica.

Prevención y diagnóstico precoz – Otros tipos de cáncer ginecológico

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La realización de mamografías (cáncer de mama) y el examen ginecológico anual con ecografía transvaginal pueden ayudar en el diagnóstico de estas patologías. Es por esta razón que consideramos muy importante realizar una consulta anual de control.

Cuales son los otros tipos de cancer ginecológicos más habituales y cómo se pueden diagnosticar?

Cáncer de endometrio (cáncer de útero)

Se produce en el endometrio, que es la capa interna de la matriz (útero). Para su diagnóstico precoz se utilizan la ecografía transvaginal, la ecografía doppler color, ecografía 3D, ecografía 4D, la Histeroscopia y la biopsia.

Cáncer de ovario

Aunque es un cáncer agresivo y de difícil diagnóstico precoz contamos con la ecografía transvaginal (doppler color, 3D, 4D) y con los marcadores tumorales (analítica de sangre).

Cáncer de vulva

Se diagnostica por vulvoscopia y biopsia. El tratamiento debe ser individualizado para cada persona. Depende del tipo de tumor y estadio. En el mismo intervienen el ginecólogo, el oncólogo y otros especialistas.

Seguimiento del embarazo, pruebas complementarias: Ecografía Doppler Color

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La «Ecografía Doppler Color», forma parte de las pruebas complementarias que realizamos durante el embarazo en PROCREAR.

PROCREAR Diagnóstico prenatal

Ecografía Doppler Color

Con esta ecografía, se comprueba el bienestar fetal valorando el flujo de sangre de la placenta hacia el feto.

La ecografía Doppler Color, permite saber la cantidad de sangre que se bombea con cada latido, lo cual es muy importante para determinar el buen funcionamiento del corazón del bebé, y permite analizar también las válvulas cardíacas y las paredes del corazón.

Esto ayuda a detectar de forma precoz cualquier anomalía que pudiera tener el bebé para así actuar de la forma más conveniente cuando nazca.

Técnica de la Inseminación Artificial

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  • Inducción de la ovulación: desde el 3º día del ciclo se administran, diariamente y por vía subcutánea, gonadotrofinas (hormona FSH) para estimular el crecimiento folicular. Por medio del seguimiento ecográfico se valora el desarrollo folicular. Cuando los folículos están maduros se aplica otra medicación (hormona HCG) para provocar la ovulación.
  • Capacitación espermática: el día de la ovulación procesamos el semen de la pareja para mejorar su calidad (sobre todo la movilidad). Luego de mejorar el semen realizamos la inseminación artificial.
  • Inseminación artificial: en la consulta, y prácticamente de manera indolora, se realiza la colocación de los espermatozoides dentro de la cavidad uterina a través de un catéter de inseminación. Desde aquí ascienden a la trompa donde fecundan el óvulo.

Tras la inseminación artificial la paciente puede reanudar tranquilamente sus actividades sin necesidad de reposo. La tasa de éxito por ciclo se sitúa entre un 20-24%, con una tasa acumulativa en 3 ciclos del 65%. Se aconseja realizar entre 3 y 6 ciclos. No es necesario descansar entre ciclo y ciclo, pueden ser consecutivos. La tasa de embarazo múltiple oscila entre un 8-20%.

¿Derrame por el pezón?

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El “derrame por el pezón” no es una enfermedad de la mama, es un síntoma, pero es tan llamativo que, con esta denominación, se ha reunido un buen número de afecciones dispares cuya única característica en común es la de da salida anormal de líquido por el pezón. En la mayoría de los casos se debe a un proceso benigno.

De acuerdo a las características del derrame, se denomina telorrea (derrame no sanguíneo), telorragia (si hay sangre) o galactorrea (telorrea de leche fuera de la lactancia). La secreción bilateral (de ambas mamas) y por varios conductos generalmente tienen una causa hormonal.

Una secreción unilateral y de tipo sanguíneo puede tener un origen orgánico por lo que se deberá continuar el estudio.

Desde Procrear recomendamos, si tienes este síntoma, realizar un estudio completo para iniciar el tratamiento correspondiente.