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Anticoncepción, métodos artificiales: «Los métodos de barrera»

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Foto condón

Los métodos de barrera, impiden el paso de los espermatozoides. Se incluyen en este grupo los preservativos (femeninos y masculinos), diafragma y cremas espermicidas.
El preservativo masculino tiene una efectividad del 98-99% y protege frente a enfermedades de transmisión sexual (ETS).
El preservativo femenino también evita las ETS y tiene una efectividad del 95%.
Los métodos de barrera funcionan solo al utilizarse de forma correcta cada vez que se tengan relaciones sexuales. Un solo acto sexual sin el uso de un método anticonceptivo puede dar lugar a un embarazo.
Si el método de barrera que utilizas se rompe o se desprende durante las relaciones sexuales, pierde su efectividad.
Si quieres saber más, puedes acudir a PROCREAR, donde un equipo de profesionales médicos despejarán todas tus dudas.

Cuidados generales y hábitos de vida durante el embarazo: La alimentación

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Durante el embarazo la alimentación debe ser completa y variada. A lo largo del embarazo tu peso aumentará entre 9 y 13 Kg.  Para eso, te recomendamos:

  • Cocinar los alimentos, como la carne o el pescado, a la plancha, al horno, hervidos o al vapor.
  • Aumentar de forma moderada el consumo de frutas, verduras, pan, con preferencia integral, arroz, pasta y legumbres.
  • Tomar entre medio y un litro de leche al día, preferiblemente desnatada, o su equivalente en yogur.
  • Reducir el consumo de los alimentos con excesiva cantidad de grasa de origen animal, como tocino, mantequilla, embutidos, etc.
  • Reducir el consumo de los alimentos con mucho azúcar, como pasteles, dulces, especialmente aquellos prefabricados, caramelos, chocolate, etc.

Muchas veces ocurren, reflujo o ardores; para ello se puede tomar un antiácido 2 a 3 veces al día (ALMAX®, RENNIE®).
El embarazo, hábitos de vida saludable.

En cuanto al estreñimiento, si se padece a pesar de una dieta rica en fibra (kiwi, otras frutas y verduras) se puede tomar algún laxante de tipo natural (PLANTABEN®, ALGIOLAX®).

En relación al alcohol, tabaco y drogas, durante el embarazo se debe evitar.

Técnica de la Fecundación In Vitro: primer paso, la inducción de la ovulación.

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IMSILa Inducción de la ovulación o hiperestimulación ovárica controlada, tiene como objetivo, realizar un desarrollo folicular adecuado y llegar a conseguir un número de folículos pre ovulatorios suficientes de los cuales se obtengan ovocitos maduros que se puedan fecundar formando embriones para transferirlos al útero de la paciente. Se necesitan gonadotropinas (inyección subcutánea) para la estimulación del crecimiento y maduración de los folículos y medicación adicional para inhibir la posible ovulación espontánea a nivel hipofisario (antagonistas o agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas GnRH).

En PROCREAR, en todos los ciclos de Fecundación in Vitro realizamos controles ecográficos y analíticos (estradiol) para valorar el crecimiento y la maduración de los folículos. Tras 9-12 días de estimulación, cuando los folículos alcanzan un tamaño de 17-18mm, se desencadena la ovulación con la hormona HCG y se programa la punción folicular.

Anticoncepción artificial: dispositivo intrauterino (DIU)

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El dispositivo intrauterino es un pequeño dispositivo de plástico y cobre muy flexible, que tiene un tamaño aproximado de 3 a 4 cm de alto por 1 a 2 cm de ancho, que se coloca dentro del útero a través del cervix durante la regla. En uno de sus extremos cuela un hilo que es fundamental para luego poder retirarlo, tirando de él. Tanto la colocación como la extracción es un proceso que debe ser realizado por un ginecólogo.

El DIU, impide la progresión de los espermatozoides mediante la producción de una inflamación aséptica a nivel endometrial, hecho que evita que los espermatozoides fecunden el óvulo. 

La mujer lo lleva de forma permanente durante 3-5 años. Se debe realizar una revisión anual con control del DIU, y un recambio al finalizar el periodo mencionado. Se recomienda su utilización en mujeres que hayan tenido al menos un embarazo.

Su fiabilidad es del 98-99%. Algunos DIUs, inclusive, pueden llevar un depósito para liberar hormonas (gestágenos) 

Cuando se retira el DIU la fertilidad de la mujer vuelve de inmediato.

Las «correas» – Registro cardiotocográfico

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Cuando se acerca la fecha prevista del nacimiento del bebe se comienza a realizar el panza embarazoregistro cardiotocográfico, o «correas». Esta prueba tiene como objetivo valorar el bienestar fetal mediante el registro de los latidos del corazón fetal y las contracciones uterina

Para realizar esta prueba se utilizan unas correas que se atan alrededor de la panza de la mamá. La prueba dura entre 30 y 40 minutos. 

El registro también detecta si existen contracciones, si estas son preparatorias (de Braxton Hicks) o si se trata de contracciones que indican que el parto puede haber comenzado.

La Sociedad Española de Ginecología (SEGO) considera que no es necesario realizar esta prueba hasta la semana 40ª. En  PROCREAR, este estudio es realizado por la comadrona, a partir de la semana 36 del embarazo.

¿En qué casos realizar una fecundación in vitro?

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Embrión ReproducciónCada vez se retrasa más la edad para ser madre, no es lo mismo intentarlo a los 25 años que hacerlo a los 40. Los hábitos han cambiado y las costumbres se han modificado de tal manera que las mujeres postergan cada vez más la decisión de ser madres. Esto conlleva una serie de inconvenientes a la hora de querer tener un hijo, inconvenientes que pueden superarse mediante la aplicación de técnicas y tratamientos de fertilidad.
La Fecundación in Vitro es una de estas técnicas, inicialmente se utilizó para superar los problemas de infertilidad que tenían relación con las trompas de Falopio. Mas tarde, se observó, que no solo tenía éxito en esos casos sino también en otros casos de infertilidad, no solo femenina sino también masculina.
Para que un tratamiento de Fecundación in Vitro sea exitoso, es condición indispensable, un ovocito sano, espermatozoides que puedan fecundarlo y un útero que pueda mantener el embarazo.
Las indicaciones de la Fecundación in Vitro son:
• Factor masculino: alteración moderada/severa en el número o movilidad de los espermatozoides.
• Fallo de Inseminación Artificial Conyugal.
• Fallo de Inseminación Artificial de Donante.
• Endometriosis moderada-grave.
• Oclusión tubárica bilateral.
• Pacientes seropositivos al VIH o VHC.
• Diagnóstico genético preimplantatorio del embrión.

Anticoncepción: métodos naturales

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Los métodos naturales de control de la fertilidad. Se basan en la abstinencia sexual durante los días fértiles de cada ciclo. Su eficacia es de aproximadamente un 94% (aunque depende del método).

Es importante saber, que son métodos por lo general con menor eficacia que los artificiales, y que no previenen contagios de enfermedades de transmisión sexual.

Anticoncepción, anticonceptivos, métodos naturalesHay tres métodos comunes para averiguar los «días peligrosos»:

  • Método del Calendario o Ogino-Knaus: se mantiene abstinencia sexual durante y después de la ovulación (entre los días 8 y 18 del ciclo). Es el menos fiable de los métodos anticonceptivos naturales.
  • Método de la temperatura basal: se registra la temperatura diariamente al despertarse y antes de realizar cualquier actividad. No se debe mantener relaciones desde el último día de la regla hasta que la temperatura se ha elevado durante 3 días consecutivos.
  • Método del moco cervical o Billings: en el momento de la ovulación el moco del cérvix pasa de una consistencia espesa poco abundante a una secreción profusa, más fluida y transparente. Se permite el coito en días alternos, después del final de la regla hasta que se detecta un incremento en la secreción del moco cervical.
  • Método sintotérmico: es la combinación de la temperatura y la inspección del moco cervical.

¿Para que sirve realizar una Ecocardiografía Fetal (estudio del corazón fetal)?

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La ecografía cardíaca fetal o ecocardiografia,  es un estudio que se realiza utilizando ondas de sonido (ultrasonido) para estudiar la estructura cardíaca del bebé antes de nacer. Lo realiza un especialista en Diagnóstico Prenatal y Cardiología neonatal y pediátrica, durante el segundo trimestre del embarazo, cuando la mujer tiene aproximadamente de 18 a 22 semanas de gestación.

Las alteraciones cardíacas congénitas son una de las malformaciones fetales más frecuentes. La mitad de estas cardiopatías son sintomáticas y la otra mitad puede ser mortal o requerir de cirugía cardíaca. En la mayoría de los casos aparecen en gestantes sin factores de riesgo, es decir, gestantes sin antecedentes personales o familiares de enfermedad cardíaca

Actualmente casi todas las cardiopatías congénitas se pueden tratar mediante tratamientos quirúrgicos, en muchos casos urgentes en las primeras horas de vida del bebé, por lo que requieren que el parto sea atendido en un lugar adecuado y con la infraestructura necesaria para un tratamiento exitoso.

Esta prueba se indica cuando existen factores de riesgo o cuando, en una ecografía obstétrica de rutina, se encuentren alteraciones en la anatomía o arritmias cardíacas.

Factores de riesgo: Diabetes gestacional o previa al embarazo, Fenilcetonuria materna, Exposición materna a agentes teratogénicos, Infecciones maternas por rubéola, toxoplasmosis, varicela y citomegalovirus, Alcoholismo materno, Tratamientos maternos en base a litio, ácido retinoico, talidomida y algunos anticonvulsivantes, Medicamentos citostáticos, Malformaciones fetales extracardíacas, Polihidramnios o hidrops fetal, Traslucencia nucal por ecografía mayor a los 4 milímetros (efectuada entre la semana 11  a 14 de gestación), Edad materna superior a los 35 años, Arritmia cardíaca fetal

En Procrear, contamos con un departamento especializado en Ecocardiografia, liderado por el Dr. Juan Carretero Bellón (Pediatría. Especialista en Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas) y estaremos encantados de poder dar respuesta a todas las dudas que se le puedan presentar.

Fecundación in Vitro

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Dentro de los tratamientos de reproducción, encontramos la Fecundacion in Vitro.

Desde el nacimiento del primer bebé concebido por la técnica de Fecundación in Vitro en 1978, se han producido infinidad de avances científicos en el campo de la reproducción humana.

La Fecundación in Vitro es un tratamiento de reproducción asistida en la cual los óvulos obtenidos despues de haber realizado una estimulación de la ovulación, se fecundan por los espermatozoides en el laboratorio («in Vitro»). Los embriones que se obtienen en el laboratorio, se transfieren luego al útero de la paciente.

La Fecundación in Vitro nos permite estudiar «qué está pasando» en el proceso de la formación del embrión. Los resultados de la Fecundación in Vitro son muy variables y dependen de muchos factores. En nuestro laboratorio de PROCREAR, las tasas de éxito oscilan entre un 30-60%

La Fecundación in Vitro es una técnica segura que requiere controles periódicos a lo largo de todo el proceso. En nuestro laboratorio de reproducción asistida siempre se utiliza la técnica ICSI o IMSI para realizarla.

Hablaremos más adelante de los casos en los cuales indicamos esta técnica.

Prevención y diagnóstico precoz – Otros tipos de cáncer ginecológico

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La realización de mamografías (cáncer de mama) y el examen ginecológico anual con ecografía transvaginal pueden ayudar en el diagnóstico de estas patologías. Es por esta razón que consideramos muy importante realizar una consulta anual de control.

Cuales son los otros tipos de cancer ginecológicos más habituales y cómo se pueden diagnosticar?

Cáncer de endometrio (cáncer de útero)

Se produce en el endometrio, que es la capa interna de la matriz (útero). Para su diagnóstico precoz se utilizan la ecografía transvaginal, la ecografía doppler color, ecografía 3D, ecografía 4D, la Histeroscopia y la biopsia.

Cáncer de ovario

Aunque es un cáncer agresivo y de difícil diagnóstico precoz contamos con la ecografía transvaginal (doppler color, 3D, 4D) y con los marcadores tumorales (analítica de sangre).

Cáncer de vulva

Se diagnostica por vulvoscopia y biopsia. El tratamiento debe ser individualizado para cada persona. Depende del tipo de tumor y estadio. En el mismo intervienen el ginecólogo, el oncólogo y otros especialistas.