Otra opción: la adopción de embriones

La adopción de embriones, es una técnica que tiene indicaciones similares a la ovodonación. La diferencia es que el embrión ya está formado y vitrificado en el banco de embriones.

Se trata de «adoptar» embriones donados procedentes de otras parejas (Banco de embriones) o bien embriones formados por los gametos de una donante de ovocitos y el semen de banco (recomiendo ver la web de PROCREAR, donde se especifican todas las tecnicas y tratamientos).

En el caso de la adopción de embriones, las tasas de embarazo son de un 60% aproximadamente.

El día 2 de octubre, conjuntamente con el Dr. Carretero y la Dra. Gou, realizaremos una charla explicativa sobre la reproducción asistida y el diagnostico prenatal en la «Cámara de Comercio» de Tarragona. Será a las 19h30 y la asistencia es libre y gratuita.

Te esperamos!

Programa de Recepción de Ovocitos

Nuestro Programa de Recepción de Ovocitos es muy simple. Se requiere de una primera visita en nuestro centro de reproducción asistida donde se recogen todos los datos clínicos relevantes para comenzar el tratamiento. En el caso de parejas realizamos la congelación del semen a utilizar en el ciclo de Ovodonación.

La paciente realiza el tratamiento (que requiere solo 1 o 2 controles ecográficos).

La donante asignada realiza un ciclo de Fecundación in Vitro. En el laboratorio se realizan técnicas de ICSI/IMSI generando los embriones.

Se realiza la transferencia de los embriones en la segunda visita.

La donación de ovocitos es absolutamente legal y anónima en España. En nuestra clínica de reproducción asistida el tiempo de espera para recibir ovocitos de una donante es de 3 semanas aproximadamente.

Si quieres ser madre y tienes o no pareja, o simplemente quieres saber mas sobre esto,  puedes llamarnos y podremos ampliar esta información.

PROCREAR, ciencia al servicio de tu naturaleza

Métodos utilizados para fertilizar (inseminar) al óvulo:

Los métodos utilizados para fertilizar (inseminar) al óvulo son:

Ovulo y espermatozoide Fecundación in Vitro «clásica»:  Se realiza la inseminación de los ovocitos con unos 100.000 espermatozoides móviles por ovocito. Los ovocitos y espermato-zoides se mantienen juntos hasta el día siguiente en el que se valora si ha habido fecundación

Fecundación in Vitro con Microinyección espermática o ICSI: la ICSI consiste en la introducción, mediante una micro aguja, de un espermatozoide en el citoplasma del óvulo.

– Fecundación in Vitro con Microinyección espermática de espermatozoides morfológicamente seleccionados (IMSI): Para la elección de los espermatozoides a microinyectar utilizamos, en nuestra clínica de fertilidad, una Estación de Micromanipulación Avanzada que nos permite visualizar los espermatozoides hasta 16.000 aumentos (en la ICSI se visualizan a 400 aumentos como máximo). Con esta tecnología, que aumenta la visión del biólogo 40 veces, se pueden valorar alteraciones en los espermatozoides y seleccionar, en el momento del tratamiento, los espermatozoides más sanos para formar embriones de mejor calidad (IMSI) que aumenten las tasas de éxito y disminuyen a la mitad la posibilidad de abortos.

El día después de la punción, desde PROCREAR nos ponemos en contacto con la paciente para informar el número de embriones y coordinar la transferencia embrionaria, que se realiza habitualmente 2 –3 días después de la punción folicular.

Técnica de la Fecundación In Vitro: después de la inducción de la ovulación, la recuperación ovocitaria.

Recuperación ovocitaria: punción folicular (ovárica).

Es un procedimiento ambulatorio que se realiza en un área quirúrgica y con anestesia local y/o sedación suave, por lo que es importante acudir en ayunas. La duración aproximada del procedimiento es de 20 minutos. Mediante localización ecográfica de los folículos y punción a través de la vagina se extrae el líquido folicular que se coloca en tubos que se entregan al laboratorio.

Los biólogos observan el liquido folicular de inmediato, para reconocer y aislar los ovocitos. En el caso de la Fecundación in Vitro con semen de la pareja, en ese momento se recoge la muestra seminal.

Una hora después de la punción la paciente recibe el alta médica. En Procrear recomendamos reposo durante todo el día y por la noche, ese mismo día, se comienza la administración vaginal de Progesterona.

¿Libre elección del sexo de los hijos?

Existe una Iniciativa Legislativa Popular (ILP) para la libre elección de sexo de los hijos, de la que se está hablando en los últimos tiempos. ¿Qué es esto?

El sexo del hijo para muchas parejas tiene una especial significación. La posibilidad y la búsqueda de métodos para seleccionar el sexo de los hijos han sido anhelo de la humanidad desde la antigüedad. Actualmente, la realización de un ciclo de fecundación in vitro con diagnóstico cromosómico del embrión nos permite saber el sexo y las posibles alteraciones genéticas de los embriones estudiados. Utilizando esta técnica se puede transferir a la mujer embriones genéticamente sanos y del sexo elegido.

La mujer, la pareja, entre los derechos reproductivos, tienen el de formar el tipo y extensión de familia que deseen (Ley 35/1988): monoparental, con pareja del mismo o distinto sexo y con el número de hijos deseado. La posibilidad de elegir el sexo de los hijos se prohíbe (si no hay condición médica que lo indique) en la Ley 14/2006. No hay una explicación en dicha Ley que justifique esta prohibición.

¿Cuáles son las Razones que se exponen para que se autorice la selección del sexo de los hijos?

1) La prohibición esta mermando un derecho reproductivo de la mujer/pareja.

2) Es opcional: no obliga a quien no quiere.

3) Es un deseo legítimo preferir tener niña o niño.

4) No atenta contra los derechos de nadie ni de nada.

5) No afecta el bien común.

6) Incrementa la tasa de natalidad en parejas que tendrían un 2do o 3er hijo con el sexo deseado.

7) Previene posibles interrupciones del embarazo solo por el sexo fetal.

8) Contribuye al equilibrio numérico entre sexos dentro de una familia.

9) Facilitaría el acceso a estas técnicas de mujeres/parejas con economía limitada. Las personas con mayores recursos viajan a países donde es legal.

10) No supone ningún sacrificio para la comunidad, no colisiona con otros derechos ni esta tipificada como delito penal.

11) La elección reproductiva corresponde al sujeto, no al estado.

12) Cumple los requisitos de los principios éticos médicos:

  1. No hacer daño.
  2. Hacer el bien. Favorece el nacimiento de un hijo/a sano.
  3. Respeta el principio de autonomía y capacidad de decidir de la persona (no respetado por la Ley vigente).

 Y ¿cuáles las razones que se dan para no autorizar la selección del sexo?

Las podemos resumir en cuatro.

1) Se produciría un desequilibrio social entre los sexos en la generación siguiente. Aunque no hay ningún dato que apoye esta afirmación. En España no se valora más una niña que un niño ni a la inversa. 
Muchas parejas con hijos de un sexo desean tener hijos del otro sexo con lo que se tendería a equilibrar el número de niñas respecto al de varones.

2) La selección del sexo de los hijos es una técnica médica que es un capricho. Quien no tiene un deseo, con frecuencia muy fuerte, de tener niño/niña, no entiende al que lo tiene. Si desear tener hijos de determinado sexo es un capricho, lo mismo se puede aplicar a la cirugía estética. Inclusive en el ámbito de la reproducción la mujer que toma anticonceptivos, los suspende y tiene hijos; se liga las trompas para no tener más hijos; cambia de pareja y se somete a un ciclo de fecundación in vitro para volver a tener hijos; ¿No es por su expreso deseo?, ¿Qué patología tenía esta mujer para someterse a tantos tratamientos médicos?

3) El estado no tiene recursos económicos. No se propone que se de esta prestación en la medicina pública, solo que no se prohíba. En la medicina privada lo abona el paciente no el estado.

4) ¿Qué hacer con los embriones del sexo no deseado? Debe quedar a decisión de los progenitores, igual a lo que sucede en cualquier ciclo de fecundación in vitro.

Si quieres tener información complementaria sobre este tema te recomiendo contactar con PROCREAR, para que podamos informarte más sobre esta iniciativa legislativa popular que cada día tiene mas adeptos.

Técnica de la Fecundación In Vitro: primer paso, la inducción de la ovulación.

IMSILa Inducción de la ovulación o hiperestimulación ovárica controlada, tiene como objetivo, realizar un desarrollo folicular adecuado y llegar a conseguir un número de folículos pre ovulatorios suficientes de los cuales se obtengan ovocitos maduros que se puedan fecundar formando embriones para transferirlos al útero de la paciente. Se necesitan gonadotropinas (inyección subcutánea) para la estimulación del crecimiento y maduración de los folículos y medicación adicional para inhibir la posible ovulación espontánea a nivel hipofisario (antagonistas o agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas GnRH).

En PROCREAR, en todos los ciclos de Fecundación in Vitro realizamos controles ecográficos y analíticos (estradiol) para valorar el crecimiento y la maduración de los folículos. Tras 9-12 días de estimulación, cuando los folículos alcanzan un tamaño de 17-18mm, se desencadena la ovulación con la hormona HCG y se programa la punción folicular.

¿En qué casos realizar una fecundación in vitro?

Embrión ReproducciónCada vez se retrasa más la edad para ser madre, no es lo mismo intentarlo a los 25 años que hacerlo a los 40. Los hábitos han cambiado y las costumbres se han modificado de tal manera que las mujeres postergan cada vez más la decisión de ser madres. Esto conlleva una serie de inconvenientes a la hora de querer tener un hijo, inconvenientes que pueden superarse mediante la aplicación de técnicas y tratamientos de fertilidad.
La Fecundación in Vitro es una de estas técnicas, inicialmente se utilizó para superar los problemas de infertilidad que tenían relación con las trompas de Falopio. Mas tarde, se observó, que no solo tenía éxito en esos casos sino también en otros casos de infertilidad, no solo femenina sino también masculina.
Para que un tratamiento de Fecundación in Vitro sea exitoso, es condición indispensable, un ovocito sano, espermatozoides que puedan fecundarlo y un útero que pueda mantener el embarazo.
Las indicaciones de la Fecundación in Vitro son:
• Factor masculino: alteración moderada/severa en el número o movilidad de los espermatozoides.
• Fallo de Inseminación Artificial Conyugal.
• Fallo de Inseminación Artificial de Donante.
• Endometriosis moderada-grave.
• Oclusión tubárica bilateral.
• Pacientes seropositivos al VIH o VHC.
• Diagnóstico genético preimplantatorio del embrión.

Fecundación in Vitro

Dentro de los tratamientos de reproducción, encontramos la Fecundacion in Vitro.

Desde el nacimiento del primer bebé concebido por la técnica de Fecundación in Vitro en 1978, se han producido infinidad de avances científicos en el campo de la reproducción humana.

La Fecundación in Vitro es un tratamiento de reproducción asistida en la cual los óvulos obtenidos despues de haber realizado una estimulación de la ovulación, se fecundan por los espermatozoides en el laboratorio («in Vitro»). Los embriones que se obtienen en el laboratorio, se transfieren luego al útero de la paciente.

La Fecundación in Vitro nos permite estudiar «qué está pasando» en el proceso de la formación del embrión. Los resultados de la Fecundación in Vitro son muy variables y dependen de muchos factores. En nuestro laboratorio de PROCREAR, las tasas de éxito oscilan entre un 30-60%

La Fecundación in Vitro es una técnica segura que requiere controles periódicos a lo largo de todo el proceso. En nuestro laboratorio de reproducción asistida siempre se utiliza la técnica ICSI o IMSI para realizarla.

Hablaremos más adelante de los casos en los cuales indicamos esta técnica.

Técnica de la Inseminación Artificial

  • Inducción de la ovulación: desde el 3º día del ciclo se administran, diariamente y por vía subcutánea, gonadotrofinas (hormona FSH) para estimular el crecimiento folicular. Por medio del seguimiento ecográfico se valora el desarrollo folicular. Cuando los folículos están maduros se aplica otra medicación (hormona HCG) para provocar la ovulación.
  • Capacitación espermática: el día de la ovulación procesamos el semen de la pareja para mejorar su calidad (sobre todo la movilidad). Luego de mejorar el semen realizamos la inseminación artificial.
  • Inseminación artificial: en la consulta, y prácticamente de manera indolora, se realiza la colocación de los espermatozoides dentro de la cavidad uterina a través de un catéter de inseminación. Desde aquí ascienden a la trompa donde fecundan el óvulo.

Tras la inseminación artificial la paciente puede reanudar tranquilamente sus actividades sin necesidad de reposo. La tasa de éxito por ciclo se sitúa entre un 20-24%, con una tasa acumulativa en 3 ciclos del 65%. Se aconseja realizar entre 3 y 6 ciclos. No es necesario descansar entre ciclo y ciclo, pueden ser consecutivos. La tasa de embarazo múltiple oscila entre un 8-20%.

¿Como saber cuál es la causa de la infertilidad?

En PROCREAR, realizamos tanto el estudio de la esterilidad en la mujer como en el hombre.

Por qué?

Porque el factor masculino es causa del 50% de los problemas esterilidad de la pareja.

Es esta la causa por la que tiene especial importancia el estudio masculino realizado en nuestra Unidad de Andrología.

La base del estudio andrológico del varón es el análisis del semen (seminograma). Para dicho estudio, se obtiene la muestra por masturbación luego de un período de abstinencia sexual de 3-4 días. En el laboratorio de andrología de PROCREAR analizamos la muestra etiquetando el eyaculado de normozoospérmico (normal) o definiendo las alteraciones encontradas. El test de recuperación espermática (Test REM-TM) es el recuento de espermatozoides móviles totales normales. Su resultado nos informa con exactitud el tratamiento de reproducción asistida que se puede realizar.

Para que podáis entenderlo bien: la causa de la infertilidad puede determinarse mediante estudios médicos. Dado que se conocen bien las características que debe tener el esperma para la fecundación, cualquier resultado anormal que se obtenga en las pruebas de esperma, sugiere que el problema puede ser masculino. Las pruebas, que se llevan a cabo en muestras de semen, pueden revelar anormalidades en el número, la movilidad y la morfología de los espermatozoides.

Muchas veces, para obtener un estudio más detallado, es necesario completar esta prueba con estudios adicionales (con indicación de la Unidad de Andrología):

  • Ecografía Doppler testicular.
  • Análisis hormonal: FSH – LH – PRL – Testosterona.
  • Cariotipo en sangre periférica.
  • Cultivo y bioquímica del plasma seminal.
  • Biopsia testicular (estudio de Meiosis).
  • Serologías: hepatitis B, hepatitis C, HIV y sífilis.
  • Grupo sanguíneo y factor Rh.
  • FISH en espermatozoides.
  • Fragmentación de ADN en espermatozoides.
  • Prueba de magnificación de espermatozoides: nuestro centro de reproducción asistida cuenta con una Estación de Micromanipulación Avanzada que nos permite visualizar los espermatozoides hasta 16.000 aumentos. Con esta tecnología se pueden valorar alteraciones en las organelas de los espermatozoides y seleccionar, en el momento del tratamiento, los espermatozoides para formar embriones de mejor calidad (IMSI) que aumenten las posibilidades de éxito.
  • Estudio de microdeleciones en el cromosoma Y.
  • Estudio de mutaciones en el gen CFTR de la Fibrosis Quística.