Métodos utilizados para fertilizar (inseminar) al óvulo:

Los métodos utilizados para fertilizar (inseminar) al óvulo son:

Ovulo y espermatozoide Fecundación in Vitro «clásica»:  Se realiza la inseminación de los ovocitos con unos 100.000 espermatozoides móviles por ovocito. Los ovocitos y espermato-zoides se mantienen juntos hasta el día siguiente en el que se valora si ha habido fecundación

Fecundación in Vitro con Microinyección espermática o ICSI: la ICSI consiste en la introducción, mediante una micro aguja, de un espermatozoide en el citoplasma del óvulo.

– Fecundación in Vitro con Microinyección espermática de espermatozoides morfológicamente seleccionados (IMSI): Para la elección de los espermatozoides a microinyectar utilizamos, en nuestra clínica de fertilidad, una Estación de Micromanipulación Avanzada que nos permite visualizar los espermatozoides hasta 16.000 aumentos (en la ICSI se visualizan a 400 aumentos como máximo). Con esta tecnología, que aumenta la visión del biólogo 40 veces, se pueden valorar alteraciones en los espermatozoides y seleccionar, en el momento del tratamiento, los espermatozoides más sanos para formar embriones de mejor calidad (IMSI) que aumenten las tasas de éxito y disminuyen a la mitad la posibilidad de abortos.

El día después de la punción, desde PROCREAR nos ponemos en contacto con la paciente para informar el número de embriones y coordinar la transferencia embrionaria, que se realiza habitualmente 2 –3 días después de la punción folicular.

Parto natural – ¿Dónde? ¿Cómo?

En la actualidad, es posible tener un parto más natural en clínicas y hospitales. Este es el caso del «Centre MQ Reus» (Clínica Fàbregas), donde nuestro equipo PROCREAR de ginecólogos y matronas realizan todos los partos personalizados.

Las mujeres con pronóstico de parto de bajo riesgo pueden beneficiarse del Área de Parto Natural, un entorno cálido y acogedor donde transcurrir acompañada el trabajo de parto, parir y recuperarse (todo en el mismo lugar).

Area de parto natural

Esta habitación esta equipada con todo lo necesario para que el parto transcurra de la manera más natural y fisiológica posible: silla de dilatación, hamaca/balancín, pelotas, camilla especial para favorecer posiciones más cómodas durante la dilatación y el período expulsivo (permite la ayuda de tu pareja).

Nuestro equipo médico Procrear acompaña el proceso en todo momento y supervisa que no haya complicaciones. 

Es importante destacar que la atención que ofrecemos desde PROCREAR del parto natural tiene las siguientes características:
  • La madre puede estar en todo momento acompañada por la persona que elija.
  • Se evita la práctica rutinaria de: episiotomía, rasurado, enema, administración venosa de sueros, oxitocina u antibióticos, inmovilización en la cama, prohibición de ingesta de alimentos, rotura artificial de la bolsa de las aguas, exceso de ruidos o actividad en el entorno.
  • Si fuera posible se espera a que el cordón deje de latir antes de seccionarlo.
  • Tras comprobar la adecuada adaptación del recién nacido a la vida fuera del útero, se coloca al bebe sobre la madre (piel con piel).
  • Se intentará facilitar el inicio de la lactancia materna lo antes posible (si no hay contraindicación y la mamá lo desea)
  • El padre tendrá la posibilidad de tener al recién nacido en sus brazos (piel con piel)
  • El bebé permanece con la madre en todo momento

En PROCREAR ponemos la ciencia al servicio de la naturaleza, para que los procesos sean lo más naturales posibles sin descuidar en ningún momento la salud de la mamá y el bebé.

Ofrecemos esta opción también a través de mutuas y seguros de salud, porque queremos que todos puedan programar el mejor nacimiento para tu hijo.

La ligadura de trompas: Esterilización Tubárica

Esterilización tubárica (ligadura de trompas)

Las trompas de Falopio son unos conductos musculares que unen los ovarios con el útero; las mujeres tienen dos ovarios y una trompa para cada ovario. Las trompas de Falopio tienen un largo entre 10 y 14 centímetros y un diámetro aproximado 3 milímetros.

Alrededor del ovario la trompa forma una estructura parecida a un embudo, de esta forma se facilita la recepción del óvulo durante la ovulación.

La ligadura de trompas, consiste en imposibilitar por medios quirúrgicos el paso de los espermatozoides hacia la zona de la trompa de Falopio, en donde se produce la fecundación del óvulo.

Para eso, se realiza una coagulación y/o sección de ambas trompas para impedir el pasaje del óvulo y su unión con el espermatozoide.

Por lo general se utiliza una técnica quirúrgica minimamente invasiva (laparoscopia), necesitando anestesia general y unas horas de internación.

Este procedimiento se puede realizar, asimismo, durante la realización de una cesárea.

La efectividad es inmediata, con tasas de fallo del 1-3/1000 (eficacia mayor del 99%)

La ligadura de trompas suele emplearse como un método anticonceptivo definitivo, si se quiere posteriormente volver a ser madre, la solución más conveniente es la fecundación in vitro. Existe también la posibilidad de una cirugía de reconstrucción pero la paciente tiene que cumplir con una serie de requisitos que puedan garantizar el éxito de la intervención, lo que hacen que esta técnica no sea recomendable, ya que sus índices de éxito son bajos.

Si quieres saber más, estaré encantado de atenderte en Procrear

Técnica de la Fecundación In Vitro: después de la inducción de la ovulación, la recuperación ovocitaria.

Recuperación ovocitaria: punción folicular (ovárica).

Es un procedimiento ambulatorio que se realiza en un área quirúrgica y con anestesia local y/o sedación suave, por lo que es importante acudir en ayunas. La duración aproximada del procedimiento es de 20 minutos. Mediante localización ecográfica de los folículos y punción a través de la vagina se extrae el líquido folicular que se coloca en tubos que se entregan al laboratorio.

Los biólogos observan el liquido folicular de inmediato, para reconocer y aislar los ovocitos. En el caso de la Fecundación in Vitro con semen de la pareja, en ese momento se recoge la muestra seminal.

Una hora después de la punción la paciente recibe el alta médica. En Procrear recomendamos reposo durante todo el día y por la noche, ese mismo día, se comienza la administración vaginal de Progesterona.

Anticonceptivos: Métodos hormonales

Son medicamentos hormonales que impiden la ovulación, producen modificaciones a nivel del moco cervical haciéndolo hostil al esperma y disminuyen la implantación endometrial. Estos métodos son seguros (eficacia del 99%) si se cumplen las normas para su uso, respetando las indicaciones y contraindicaciones en cada caso.

Es recomendable un reconocimiento médico completo previo a su inicio (revisión ginecológica).

  • Píldora anticonceptiva combinada: habitualmente contienen estrógenos y gestágenos. Son comprimidos que se toman durante 21 (y 1 semana de descanso) o 28 días.
  • Parche contraceptivo: semejante a una tirita cuadrada , se aplica sobre la piel en zonas alejadas del pecho. La absorción de las hormonas se produce a través de la piel. Se coloca 1 vez por semana durante 3 semanas (y 1 semana de descanso).
  • Anillo vaginal: Es un aro de plástico flexible que se coloca fácilmente en la vagina produciendo la absorción de las hormonas a nivel de la mucosa vaginal. Se retira a las 3 semanas y se descansa la cuarta semana.
  • Anticoncepción de emergencia (píldora del día después): tiene una eficacia del 80% (evita 7 de cada 8 embarazos). Se debe tomar antes de las 72 horas del momento de la relación desprotegida.
  • Píldora oral de progesterona: indicada principalmente en mujeres lactantes.
  • Implante anticonceptivo: se coloca con anestesia local bajo la piel del antebrazo. Tiene una eficacia del 99% a 5 años. Puede dar alteraciones menstruales, cefalea y aumento de tensión mamaria.

Para el uso de cualquiera de estos métodos es fundamental poder visitar al ginecólogo. En Procrear podremos asesorarte sobre el método más adecuado para ti.

¿Libre elección del sexo de los hijos?

Existe una Iniciativa Legislativa Popular (ILP) para la libre elección de sexo de los hijos, de la que se está hablando en los últimos tiempos. ¿Qué es esto?

El sexo del hijo para muchas parejas tiene una especial significación. La posibilidad y la búsqueda de métodos para seleccionar el sexo de los hijos han sido anhelo de la humanidad desde la antigüedad. Actualmente, la realización de un ciclo de fecundación in vitro con diagnóstico cromosómico del embrión nos permite saber el sexo y las posibles alteraciones genéticas de los embriones estudiados. Utilizando esta técnica se puede transferir a la mujer embriones genéticamente sanos y del sexo elegido.

La mujer, la pareja, entre los derechos reproductivos, tienen el de formar el tipo y extensión de familia que deseen (Ley 35/1988): monoparental, con pareja del mismo o distinto sexo y con el número de hijos deseado. La posibilidad de elegir el sexo de los hijos se prohíbe (si no hay condición médica que lo indique) en la Ley 14/2006. No hay una explicación en dicha Ley que justifique esta prohibición.

¿Cuáles son las Razones que se exponen para que se autorice la selección del sexo de los hijos?

1) La prohibición esta mermando un derecho reproductivo de la mujer/pareja.

2) Es opcional: no obliga a quien no quiere.

3) Es un deseo legítimo preferir tener niña o niño.

4) No atenta contra los derechos de nadie ni de nada.

5) No afecta el bien común.

6) Incrementa la tasa de natalidad en parejas que tendrían un 2do o 3er hijo con el sexo deseado.

7) Previene posibles interrupciones del embarazo solo por el sexo fetal.

8) Contribuye al equilibrio numérico entre sexos dentro de una familia.

9) Facilitaría el acceso a estas técnicas de mujeres/parejas con economía limitada. Las personas con mayores recursos viajan a países donde es legal.

10) No supone ningún sacrificio para la comunidad, no colisiona con otros derechos ni esta tipificada como delito penal.

11) La elección reproductiva corresponde al sujeto, no al estado.

12) Cumple los requisitos de los principios éticos médicos:

  1. No hacer daño.
  2. Hacer el bien. Favorece el nacimiento de un hijo/a sano.
  3. Respeta el principio de autonomía y capacidad de decidir de la persona (no respetado por la Ley vigente).

 Y ¿cuáles las razones que se dan para no autorizar la selección del sexo?

Las podemos resumir en cuatro.

1) Se produciría un desequilibrio social entre los sexos en la generación siguiente. Aunque no hay ningún dato que apoye esta afirmación. En España no se valora más una niña que un niño ni a la inversa. 
Muchas parejas con hijos de un sexo desean tener hijos del otro sexo con lo que se tendería a equilibrar el número de niñas respecto al de varones.

2) La selección del sexo de los hijos es una técnica médica que es un capricho. Quien no tiene un deseo, con frecuencia muy fuerte, de tener niño/niña, no entiende al que lo tiene. Si desear tener hijos de determinado sexo es un capricho, lo mismo se puede aplicar a la cirugía estética. Inclusive en el ámbito de la reproducción la mujer que toma anticonceptivos, los suspende y tiene hijos; se liga las trompas para no tener más hijos; cambia de pareja y se somete a un ciclo de fecundación in vitro para volver a tener hijos; ¿No es por su expreso deseo?, ¿Qué patología tenía esta mujer para someterse a tantos tratamientos médicos?

3) El estado no tiene recursos económicos. No se propone que se de esta prestación en la medicina pública, solo que no se prohíba. En la medicina privada lo abona el paciente no el estado.

4) ¿Qué hacer con los embriones del sexo no deseado? Debe quedar a decisión de los progenitores, igual a lo que sucede en cualquier ciclo de fecundación in vitro.

Si quieres tener información complementaria sobre este tema te recomiendo contactar con PROCREAR, para que podamos informarte más sobre esta iniciativa legislativa popular que cada día tiene mas adeptos.

El parto natural

mama y bebe en la panzaEn PROCREAR, intentamos que el parto sea tan natural como estar en la panza de la mamá.

El Parto Natural.

El parto natural comporta «una calidad de atención basada en el protagonismo de la mujer y su fisiología con el mínimo grado de medicación posible» tal como recomienda la OMS (Organización Mundial de la Salud). 

En nuestra Maternidad, el Centre MQ Reus, disponemos de una habitación especialmente acondicionada para este propósito, donde se combinan un entorno cálido y familiar, un equipamiento específico para favorecer la fisiología normal del parto y la posibilidad, si el curso del parto así lo requiere, de realizar un parto medicalizado.

Las características de la asistencia al parto normal en nuestro centro son:

  • La paciente puede estar en todo momento acompañada por la persona que elija.
  • El enema se practicará de manera opcional. Favoreceremos la micción espontánea.
  • El control del dolor puede realizarse mediante analgesia epidural (a pedido de la paciente).
  • Realizaremos el control del bienestar fetal por monitorización cardiotocográfica («correas») continua o intermitente.
  • La práctica de la episiotomía queda restringida solo a los casos necesarios.Sólo en caso de necesidad utilizaremos medicaciones (oxitocina, prostaglandinas, antibióticos, etc.).
  • Si fuera posible esperaremos a que el cordón deje de latir antes de seccionarlo.
  • Tras comprobar la adecuada adaptación del recién nacido a la vida fuera del útero y la realización del Test de Apgar, si su estado lo permite, colocaremos al bebe sobre la madre (piel con piel).
  • Facilitaremos el inicio de la lactancia materna lo antes posible (si no hay contraindicación y la paciente lo desea).
  • Ofreceremos al padre la posibilidad de tener al recién nacido en sus brazos.
  • En condiciones normales el traslado a la planta se hará sin separar a la madre de su hijo.
  • Si pasadas las 40 semanas no hay signos del comienzo del parto se programará el ingreso para la inducción del parto antes de la semana 42

Anticoncepción, métodos artificiales: «Los métodos de barrera»

Foto condón

Los métodos de barrera, impiden el paso de los espermatozoides. Se incluyen en este grupo los preservativos (femeninos y masculinos), diafragma y cremas espermicidas.
El preservativo masculino tiene una efectividad del 98-99% y protege frente a enfermedades de transmisión sexual (ETS).
El preservativo femenino también evita las ETS y tiene una efectividad del 95%.
Los métodos de barrera funcionan solo al utilizarse de forma correcta cada vez que se tengan relaciones sexuales. Un solo acto sexual sin el uso de un método anticonceptivo puede dar lugar a un embarazo.
Si el método de barrera que utilizas se rompe o se desprende durante las relaciones sexuales, pierde su efectividad.
Si quieres saber más, puedes acudir a PROCREAR, donde un equipo de profesionales médicos despejarán todas tus dudas.

Cuidados generales y hábitos de vida durante el embarazo: La alimentación

Durante el embarazo la alimentación debe ser completa y variada. A lo largo del embarazo tu peso aumentará entre 9 y 13 Kg.  Para eso, te recomendamos:

  • Cocinar los alimentos, como la carne o el pescado, a la plancha, al horno, hervidos o al vapor.
  • Aumentar de forma moderada el consumo de frutas, verduras, pan, con preferencia integral, arroz, pasta y legumbres.
  • Tomar entre medio y un litro de leche al día, preferiblemente desnatada, o su equivalente en yogur.
  • Reducir el consumo de los alimentos con excesiva cantidad de grasa de origen animal, como tocino, mantequilla, embutidos, etc.
  • Reducir el consumo de los alimentos con mucho azúcar, como pasteles, dulces, especialmente aquellos prefabricados, caramelos, chocolate, etc.

Muchas veces ocurren, reflujo o ardores; para ello se puede tomar un antiácido 2 a 3 veces al día (ALMAX®, RENNIE®).
El embarazo, hábitos de vida saludable.

En cuanto al estreñimiento, si se padece a pesar de una dieta rica en fibra (kiwi, otras frutas y verduras) se puede tomar algún laxante de tipo natural (PLANTABEN®, ALGIOLAX®).

En relación al alcohol, tabaco y drogas, durante el embarazo se debe evitar.

Técnica de la Fecundación In Vitro: primer paso, la inducción de la ovulación.

IMSILa Inducción de la ovulación o hiperestimulación ovárica controlada, tiene como objetivo, realizar un desarrollo folicular adecuado y llegar a conseguir un número de folículos pre ovulatorios suficientes de los cuales se obtengan ovocitos maduros que se puedan fecundar formando embriones para transferirlos al útero de la paciente. Se necesitan gonadotropinas (inyección subcutánea) para la estimulación del crecimiento y maduración de los folículos y medicación adicional para inhibir la posible ovulación espontánea a nivel hipofisario (antagonistas o agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas GnRH).

En PROCREAR, en todos los ciclos de Fecundación in Vitro realizamos controles ecográficos y analíticos (estradiol) para valorar el crecimiento y la maduración de los folículos. Tras 9-12 días de estimulación, cuando los folículos alcanzan un tamaño de 17-18mm, se desencadena la ovulación con la hormona HCG y se programa la punción folicular.